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親子課

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親子課

個案訓練

對于情緒、行為、動作、語言、社交、認知等方面問題較多的自閉癥兒童,且沒有適應過集體生活的,第一階段的康復訓練必須要從一對一的個性化訓練開始,以期幫助解決自閉癥兒童自身的特有問題。所謂一對一的個性化訓練, 是指一個老師負責和一個自閉癥兒童面對面地進行個別化訓練。根據每一個孩子的不同特點及問題表現,為其提供適宜的個性化的專項定制訓練方案,有針對性的解決孩子自身存在的個性化問題,為其后期適應群體生活做好準備。

關于個別化訓練,有許多人還沒有真正理解,一般人或者不太規范的訓練機構理解的個別化,和真正的個別化不是一個概念。真正的個別化訓練應該是在評估的基礎上開展的,評估包括:測評量表+場景觀察+生活跟蹤,不僅僅體現在發育上的評估、智力的評估,還有癥狀的評估。所有這些評估加在一起,才能給我們的孩子提供一個明確的方向。只有把這些評估做充分了,對孩子了解的透徹了,我們的訓練才能真正稱之為“個別化”訓練。

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?個性化訓練的目標?

(一)情緒與行為

?穩定情緒,不亂跑,不大聲喊叫

?能執行老師的一步指令要求

?減少攻擊或破壞行為

?能遵從基本行為規范

 (二)肢體動作

?提升四肢的運動能力

?提升平衡與協調能力

?提高精細動作如抓、握、折、捏等水平

?提升手眼協調、雙手配合的能力

 (三)語言理解與反應

?能理解老師的指令并對指令有所反應

?能簡單表達(語言、動作)自己的需求

?能回應老師的簡單問話

?能發聲發音,有簡短的口語表達

 (四)社會交往

?與老師有眼神對視交流

?叫名字有回應

?能簡單的打招呼(語言、動作)

?能與老師簡單互動

?能關注周圍環境與他人

(五)認知能力

?能做簡單的配對(形狀、顏色、用途)

?能做簡單的比較(大小、多和少、長短、輕重)

?能做簡單的分類(食物、生活用品、動物、顏色、用途)

?知道簡單的方位(中間、上面、下面、前面、后面)

?指出自己或娃娃身體的五官四肢等部位

?認識日常生活物品并能與名稱對應

?說出與日常生活有關聯的時間與天氣(白天、晚上、上午、下午;晴天、陰天、雨天、雪天)

小組訓練

當自閉癥兒童經一對一個性化訓練階段,自身特有的個體問題明顯改善后,個別化輔導應該升級為小組式訓練,以幫助解決自閉癥兒童在集體生活與學習中易出現的問題,重點培養他們的生活自理、行為常規、社交和群處方面的集體意識與集體行為,為其進入普教系統進行隨班融合教育做好準備。

小組式訓練,是指一個老師要面對一個小組的自閉癥兒童(按照1:3比例配班)進行小集體訓練,一般3名老師和8、9名自閉癥兒童組成一個小班級,為了改變自閉癥兒童普遍不合群的狀況,小組訓練階段要著重發展他們的集體意識(對同齡人的接納,而不是排斥;愿意與人分享,而不是獨占;心中有他人,而不是只有自己等)和集體行為(游戲中遵守游戲規則;活動中遵守紀律;課堂訓練中坐得端正,注意聽講,對老師的提問,做出積極地反應等 ),集體行為是集體意識的具體表現。在小組訓練中要求自閉癥兒童知行統一、言行一致,即知道了什么是對的,就需在行為上作出相應的表現,這種表里如一的可貴品質需要從小培養,也是集體意識和集體行為訓練的根本所在。

目前,國內的大多數基本都是在做個案康復訓練,孩子癥狀減輕之后家長們就將孩子送到幼兒園等普教機構。有一些機構也有集體課,這種集體課也只是個案訓練形式上的變化,還是偏重在分類的課程上,如音樂課、繪畫課、手工課、語言課等,而自閉癥兒童最核心的社會性交往障礙卻沒有引起足夠的重視,結果導致一些在機構康復訓練改善較好的孩子進入到幼兒園等普教機構中去后,出現大量的不適應問題,最終還是要重新回爐。宜童在實驗探索過程中也經歷了這樣的過程,當初自閉癥兒童在個案階段康復較好的情況下,我們將孩子升入到普通幼兒園普通班中進行隨班融合訓練。


但是,當這些已在個案階段康復較好的孩子進入到幼兒園普通班后,各種問題不斷出現,如課堂隨意走動,不能按要求排隊、無法一起正常游戲,很難午睡等。這是為什么呢?我們對此進行了全面觀察與深入分析,形成了一個初步的假設:從一對一個別化訓練到正常大集體隨班融合,跨度太大,孩子還沒有做好心理與能力方面的準備,就像一個孩子還沒有學會游泳,直接就將其扔進游泳池中一樣,孩子會感到恐慌、不安、焦慮、無助,感到茫然不知所措。在這兩級臺階中間,還需要再加一個臺階,讓孩子跨越的臺階能夠矮一點,便于孩子小步子上升。于是,我們設計了日間小組訓練形式,以培養他們的社交和群處能力,重點訓練孩子生活自理、行為常規、聽從指示及自我管理的能力,以培養其自主學習和獨立活動的能力及習慣,為其進入普教系統進行融合教育做好準備。

融合訓練

融合教育( inclusion )就是將普教和特教結合,將不同障礙類型和適宜程度的特殊兒童融入正常教育環境,讓他們進入普通班級,成為普通班級一份子,在普通學校的教室里接受正常教育的一種教育方式。

自閉癥融合教育主張自閉癥兒童回到普通教育系統,反對學校分成普通學校和特殊學校,反對隔離式的二元體制,提倡滿足特殊兒童在普通學校的教育需要。創設幼兒園和普通學校中全納教育的交往環境。

 ?

“融合教育”不是特殊兒童數量的累加,如果把20個自閉癥孩子放在一起上集體大課,那不是“融合教育”。“融合教育”是要利用正常兒童的示范作用,給自閉癥孩子提供人際關系認知及交往的場所,提供正確的行為模仿榜樣,促進自閉癥兒童社會功能的改善。

?

 “融合教育”不等于混合教育,不是將自閉癥兒童放到普通幼兒園和學校就是“融合”,不只是提供一個普通環境期望自閉癥孩子可以自然學習,而是要經過專業化評估,將達到一定標準并有一定適應能力的自閉癥兒童融入到普通幼兒園,在考慮到自閉癥兒童能力及限制下,每班融合3名自閉癥兒童,并配備一名特教老師隨班輔導,協助自閉癥兒童參與普通教育的各個環節,真正達到無縫融合的真正目的。融入前必須配備一名專業輔導教師隨班支持輔助。

?

 “融合教育”是有融合教育目標,有融合教育計劃,有融合教育中的特別輔助,是將特殊教育融入正常環境的教育。隨班融合也不是隨班同學,不以學習多少知識為目標導向。融合也是一種社會性干預康復的形式,屬于一種社會場景干預治療,主要在于修復自閉癥兒童的社會性缺損,促進其社會功能的康復。


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